Внимание: не шмыгать носом!

Малышу неможется. Щечка распухла, отекло нижнее веко, на сузившийся в щелку глаз сами собой набегают слезы, приступами накатывает головная боль. Аппетит и настроение - на нуле. На градуснике — 38 градусов.

“Излюбленный” возраст гайморита — дети 4—6 лет и старше. У них он развивается бурно, во всей красе симптомов. Крошечные верхнечелюстные пазухи малышей до 3 лет воспалюются реже (образно говоря, гаймориту в них негде развернуться), и само заболевание протекает в стертой форме.

НАСМОРК ИЛИ ГАЙМОРИТ?

У ребенка потекло из носа? Обратите внимание на характер выделений.

Поначалу они жидкие, водянистые (врачи говорят — серозные), из-за постоянного раздражения кожица под носом воспаляется, краснеет. Затем наступает катаральная стадия — ребенок отсмаркивает более густую прозрачную слизь, а через какое-то время может развиться гнойный процесс — выделения станут мутными, желтовато-зелеными, иногда с неприятным запахом. Это значит, что выздоровление затягивается и воспаление, возможно, уже обосновалось в верхнечелюстной пазухе. В этом случае требуется консультация оториноларинголога.

Бывает, дети, вместо того чтобы отсмаркивать слизь и гной, “шмыгают” носом, затягивая содержимое в носоглотку, и затем проглатывают. И содержащиеся в носовом секрете бактерии, гной, продукты воспаления продолжают отравлять организм, усиливая симптомы интоксикации. Объясните ребенку, что глотать сопельки нельзя — пусть выплевывает их в раковину в ванной или в носовой платок.

Если гайморова пазуха воспалилась лишь с одной стороны, ребенок скажет, что ему трудно дышать через эту половину носа. Течь будет в основном оттуда. А насморк (впрочем, как и двусторонний гайморит) такой избирательностью не обладает — он выключает носовое дыхание равномерно.

Другой характерный признак гайморита — тупая боль и ощущение тяжести в “пострадавшей” пазухе (нередко в области лба, скулы), но когда ребенок высморкается, неприятное чувство на некоторое время стихает.

Осторожно надавите большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки, где под костным выступом верхней челюсти располагается так называемая собачья ямка. При гайморите прикосновение к этим местам болезненно.

Еще один довод в его пользу — жалобы на боль в лице типа невралгии: это реагируют на воспаление веточки тройничного нерва.

А если заплыл и заслезился глаз, распухла щека — не важно, день или ночь, — ребенку немедленно должен оказать помощь специалист. Если промедлите, гной из гайморовой пазухи прорвется в глазницу, а этого допустить никак нельзя!

СКОРЕЕ В БОЛЬНИЦУ

Из-за опасности тяжелых осложнений (распространения воспалительного процесса на ткани орбиты и оболочки головного мозга) ребенку с острым гайморитом требуется постоянное наблюдение врача и активное лечение.

Во-первых, это антибиотикотерапия: обычно подбирают тот препарат, к которому наиболее чувствительна микрофлора, о чем свидетельствуют результаты бактериологического анализа.

Во-вторых, детям старше 6 лет делают пункции (проколы) проблемной пазухи через боковую стенку полости носа — обязательно под местной анестезией. В ходе этой процедуры удаляется гной, и врач промывает воспалительный очаг растворами, содержащими антибиотики, дезинфицирующие вещества (фурацилин, перманганат калия, пелоидин), ферменты (химотрипсин).

По поводу пункции родители обычно очень тревожатся. Поверьте, ничего страшного нет. Успокойтесь сами и, главное, не запугивайте ребенка. Не произносите при нем слов “прокол”, “игла”. Просто скажите, что нужно смазать нос лекарством. Если вам разрешат присутствовать, отвлеките внимание малыша разговорами о любимых играх, вспомните, как он провел лето. И тогда ребенок не заметит, как все закончится.

В-третьих, используют сосудосуживающие и антибактериальные средства (галазолин, отривин, нафтизин, колларгол, протаргол) в виде капель и смоченных в соответствующем растворе марлевых полосок — турунд, которые закладывают в нос маленькому пациенту. Все это помогает улучшить носовое дыхание и справиться с инфекцией.

А если принятые меры неэффективны, может возникнуть нужда в хирургическом вмешательстве.

Стоит ли говорить, что дома обеспечить ребенку квалифицированную помощь по полной программе невозможно. Диагноз “острый гайморит” в детском возрасте равносилен путевке в больницу. Такое решение родителям всегда дается нелегко, но принять его необходимо. Не надейтесь обойтись “бабушкиными” средствами — самолечение острого гайморита недопустимо!

ОСТРОТА О ДВУХ КОНЦАХ

У детей, не прошедших положенного курса комплексной терапии, острый гайморит перерастает в хронический.

Гайморит, продолжающийся больше 3 недель, специалисты называют затяжным, а если болезнь не ретировалась к концу 6-й недели, воспалительный процесс уже перешел в хроническую форму.

Заметили бледность, синеву под глазами? Все время держится невысокая (37о с небольшим) температура, постоянно заложен нос? Притупилось или даже вовсе пропало обоняние? Глаза часто краснеют, слезятся, причем эти симптомы конъюнктивита периодически возобновляются, несмотря на лечение?

Все это — возможные сопутствующие признаки хронического гайморита. Уж коль они есть у ребенка, значит, необходимо дополнительное обследование — рентгенография придаточных пазух носа или УЗИ; возможно, понадобится диагностическая пункция. Если диагноз подтвердится, в ход пойдут методы лечения, используемые при остром гайморите, плюс еще общеукрепляющие средства, витамины, иммунотерапия, десенсибилизирующие лекарства (кларитин, фенкарол, зертек, супрастин), курсы СВЧ- и УВЧ-терапии.